Сегодня прикладные компьютерные системы так широко вошли в повседневный обиход, что трудно себе представить бухгалтера в банке, считающего дебет и кредит на счетах, конструктора с кульманом и т.п. Даже хорошие домохозяйки ведут учет семейных финансов с помощью компьютерных программ.

Прикладных систем полным-полно. Есть дорогие системы и бесплатные. В лучшем случае обыватель-пользователь может скачать из интернета понравившуюся ему бесплатную программку, в худшем случае - пойти на базар и за 20 гривен купить продвинутый софт, даже не подозревая, сколько интеллектуального труда вложено в него разработчиками.

Врачи ежедневно 60 – 70% рабочего времени занимаются написанием медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карты и т.д.).

Может ли врач приобрести софт, который облегчит работу по ведению медицинской документации? Например, скачать из интернета, установить, почитать Help и начинать работать: быстро и легко заполнить нужные формы, а затем распечатать. Такие системы называются «Электронная история болезни», «Госпитальная система» и т.д. Медицинских программ очень много, но софта для ведения первичной медицинской документации мы не нашли.

Созданием электронной истории болезни занимаются на любом уровне со времен появления персонального компьютера. Многие больницы районного, областного уровня, а также крупные медицинские центры и клинические институты имеют отделы АСУ и создают программы, исходя из своих запросов и возможностей. Многие врачи решают эту проблему самостоятельно, создавая базу данных в Access, или обращаются за помощью к своим пациентам - программистам. Очень широко распространен способ заполнения истории болезни методом подчеркивания слов в готовом бланке, или с помощью функции подстановки нужных слов в Word. Конечно, это облегчает и сокращает время на ведение документации, но информативность такой истории минимальна. А говорить об автоматизированной обработке клинических и статистических данных вообще не приходится. В конечном итоге истории болезни превращаются в макулатуру.

Почему так много существует систем в технической области (архитектура, машиностроение, самолетостроения и т.д.) и нет систем для ведения истории болезни? Системы, применяемые в технической области, создаются с участием программиста, т.е. специалиста прикладной математики и специалиста с техническим образованием. Они прекрасно понимают друг друга, так как общаются на языке цифр. Но когда дело касается медицины, а медицина это не сопромат, врач, как правило, в силу своего гуманитарного образования не может правильно сделать постановку задачи для программиста-технаря. Программист же не может понять, что от него требуется. И поэтому, из общего контекста «выхватывается» отдельный фрагмент, и на этом, как правило, работа заканчивается.

По нашему мнению, система, которая предназначена для ведения первичной медицинской документации (история болезни и карта амбулаторного больного) должна обладать свойством универсальности. Это как конструктор, где из отдельно взятых деталей можно создать модуль, а из созданных модулей создается конструкция. Система электронной истории болезни должна иметь настройки:

    *      на предметную область медицины;
    *      создание инфраструктуры больницы;
    *      рабочего места врача и т.п.

 

Система Ирис.М1 заложена нами как сетевая программа. В противном случае разговор о централизованной базе данных нереален. Но в настоящее время мы можем предложить Бета-версию локального варианта системы. В этой версии пользователю недоступны такие функции как настройка системы, т.е. создание инфраструктуры больницы, отделения. Для введения истории болезни система наполнена по таким разделам как: сбор жалоб, описание объективного статуса, описание места болезненности, протоколы операции, но далеко не для всех нозологических заболеваний. Но это еще не все. В системе почти отсутствуют рисунки для графического интерфейса. Генерация текста для распечатывания истории болезни не идеальна.

Вы спросите, зачем мы выставляем систему в интернет? Работа по созданию данной системы выполняется группой единомышленников в свободное от основной работы время, без какого-либо финансирования. База данных насчитывает сотни полей и тысячи и тысячи строк. За каждой строкой стоит труд клинициста и программиста.

В основе работы системы Ирис.М1, как было сказано выше, лежит медицинский алгоритм, это то, что врачи называют стандартом. Мы не создаем стандарты. Они уже созданы и хорошо известны клиницистам. Это то, что врач делает ежедневно. Мы создаем систему, чтобы систематизировать стандарты.

Наша система в интернете - это не демонстрация наших достижений, а приглашение к сотрудничеству каждого желающего врача. Для создания такой системы прежде всего необходим общественный клинический интеллект.