Гостевая книга

Сейчас в гостевой 44 записей.
Страниц: 1 2 3 »

ГостьСообщение

от: Jasień
Записано: Птн 20 Апр 2018 08:37:55
[URL=https://goo.gl/7SywNJ]my company[/URL] Haziness oppositions wellpaid reviewing skyscraper booming earsplitting adulation jabbered idiot. Echidnas trotters.

от: Gliwice
Записано: Птн 20 Апр 2018 02:14:05
[URL=http://www.nowafantastyka.pl/profil/55968]http://www.nowafantastyka.pl/profil/55968[/URL]

от: Карабудахкент
Записано: Втр 17 Апр 2018 21:50:56
[URL=http://gazetax.ru/statyi/audit-sayta.php]http://gazetax.ru/statyi/audit-sayta.php[/URL]

от: Dobczyce
Записано: Срд 11 Апр 2018 16:23:40
[URL=https://foursquare.com/user/466178139/list/three-ideas-for-revolyn-ultra]navigate to this website[/URL] Commissions centroid rustler slanderous hysteric sister pulsate tristan merrier nitrogen. Four trotters.

от: Biała
Записано: Втр 10 Апр 2018 23:34:57
[URL=http://0rz.tw/EIPsI]https://rankingtabletkinaodchudzanie.pl/[/URL]

от: New York
Записано: Птн 05 Янв 2018 11:52:38
As the story thickens [URL=http://www.lovingmarche.com/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=979556]more[/URL] in Game of Thrones season after season I question who the ultimate victor will certainly be. While there seemed to be evident victors when I first began viewing the series, they didn't end up being the victors. If anything they were suddenly slain never to go back to the collection once more. That is part of the intrigue as it keeps me questioning just what unanticipated point will take place once again. Back in the office it is equally as intriguing to watch exactly what makes the supreme victor stand in advance of the rest? We have the high flyers who scoot and also the steady and also slow entertainers who acquire energy as they tip deeper right into their identification.
Сергей Антонович
от: Полтава
Записано: Птн 26 Июн 2015 14:16:00
То, что труд врача должен оплачиваться достойно, нет сомнений. Если врач забрал себе всю благодарность, то за какие денежки будет отапливать помещения, в котором он работает. Да за деньги налогоплательщика. А врач, который использует это помещения для своего обогащения уже не налогоплательщик? А в частных клиниках врач получает 3 часть денег, остальные идут на развитие клиники. Поэтому эти больницы и лучше государственных. Это все хорошо, что человек может оплатить работу врача, а как быть пенсионерам? Денег нет не только на оплату за труд врача, а даже на простое лекарство. И государство тоже не может дать мед. страховки.
Олег
от: Киев
Записано: Втр 23 Июн 2015 17:09:07
Собственно говоря, а что должно было случится? Лично меня вполне устраивает киевская медицина. Сегодня я могу обратиться в любую клинику и выбрать врача. Как предприниматель, я должен оплатить любой труд, что я и делаю. И если врач не заплатил налог, так это не его проблемы, а проблемы государства. И если государство не в состоянии содержать свои структуры, значит они просто не нужны. Колхозы распались еще в 90-х года, но при этом мяса и молока в нынешних супермаркетах не стало меньше. И это есть естественный отбор. Сегодня в Украине есть множество частных европейских клиник. Цены там конечно выше, чем в государственных, но и качество обслуживания лучше, и туда не берут врачей-недоучек. Они все оседают в государственных больницах. И это тоже естественный отбор.
Александр ПетровичЗаписано: Пнд 22 Июн 2015 22:08:59
Комментарий администратора: Отвечает автор системы Ирис.М.  
Да, Вы правы, мой «второй фронт» не состоялся. Еще год назад были надежды, что возможно будут какие-то изменения в медицине: организационные, структурные, финансовые, но нет. И в ближайшие 3 – 4 года ничего не произойдет. Формально причина, как говорили мне год назад, так и сегодня это кризис и война. Но сегодня это уже вранье.
Валентин ИвановичЗаписано: Пнд 22 Июн 2015 20:44:22
Я працюю лікарем на швидкій. Останні 2 -3 місяця нам зовсім перестали давати гумові рукавички. 2 -3 пари які ми купуймо за свої гроші на всю зміну. Таких злиднів я не пам’ятаю. Шановний добродію, за які бази знань тоді можна говорить.

от: Харков
Записано: Вск 21 Июн 2015 00:07:31
Ну как Александр Петрович, тяжело на втором фронте? Или Вы такой же боец как Яценюк

от: Украина
Записано: Втр 05 Ноя 2013 22:39:48
Здравствуйте! Просмотрела демо-ролик. Интересная система. Это что-то новое. Ничего подобного ранее не встречала.Вопрос. В демо - ролике ничего не сказано о финансовом учете клиники. Он у Вас существует или такого у Вас нет? А сама программа, действитено, создана для врача - клинициста.
Дмитрий
от: Бердянск
Записано: Сбт 25 Фев 2012 22:14:34
Здравствуйте, Александр. 
 
меня зовут, Дмитрий. Я работаю зав отд сосудистой реанимации в г.Бердянске. Наверно как во все Украине кол-во больных растет а кол-во квалифицированного медперсонала снижается. на бумажную работу все меньше и меньше времени, а именно за нее и ругают более всего. Есть мечта организовать в больнице единую электронную историю болезни, в принципе и главный не против, но просит оттестировать на отделении. Даже если главный не захочет внедрить по всей больнице, то хочется уйти от рутины насколько это возможно. В отделении есть сеть, хочется поставить сетевой винт или отдельный компьютер в качестве сервера и на каждом рабочем месте комп. Каждый доктор заполняет историю. 
Пожалуйста подскажите сколько стоит ваша электронная история болезни и как правильно организовать систему. 
С Уважением, Дмитрий 
0506062723
Комментарий администратора: Отвечает автор системы Ирис.М. 
Добрый день Дмитрий. 
Извините за задержку с ответом. 
Я работаю хирургом- онкологом в одной из больниц Киева. На сайте Вы смотрели демо-версию системы «Ирис. М». На сегодняшний день идет работа по созданию промышленной версии. Над данной системой я работаю более 5 лет. А проектированием данной системы я занимаюсь более 15 лет. За много лет работы над системой для ее продвижения и внедрения я неоднократно вел переговоры с чиновниками (от глав.врачей до министров). Были встречи с политиками и депутатами. И мое мнение, что им это абсолютно не нужно. Подобные мед. системы нужны прежде всего гражданам страны, а будут ли эти системы и в каком виде зависит от клиницистов. Это мое мнение. 
Система «Ирис.М1! – это личный мой проект. Я предлагаю Вам сотрудничество. Разумеется на взаимовыгодных условиях. Через три месяца мы планируем начать тестирование системы. Предлагаю Вам вести совместный проект. Вы предоставляете техническую базу для разворачивания нашей системы. Вы и ваши коллеги будут как пользователями – экспертами. Если испытания будут успешны, система остается Вам. Более детально можем обговорить при личной переписке или встрече. С уважением, Александр!
АннаЗаписано: Срд 18 Янв 2012 11:14:15
Уважаемый Александр, 
Предусмотрена ли в Вашей системе возможность статистического анализа клинических данных? Хотя бы экспорт текстовых файлов, пригодных для работы со статистическими пакетами? Если нет, не могли бы Вы подсказать, в каких программах ИЭБ данная возможность реализована. Интересует прежде всего обработка клинических данных в научных целях.
Комментарий администратора: Отвечает автор системы Ирис. Александр. 
Анна, спасибо за вопрос. 
Извините за задержку с ответом. 
Анна, возможно, Вы имеете виду не просто статистический анализ, а многофакторный анализ. Он есть разновидностью статистического анализа. Каждый практикующий клиницист ежедневно использует свой личный многофакторный анализ, в основе которого лежит профессионализм, опыт, интуиция. 
Хочу изложить свое видение многофакторного анализа в медицине. Например, возьмем такое заболевания как рак молочной железы. В 70 е годы врач располагал не более чем 10 факторов, которые могли повлиять на течение, а следовательно и на прогноз заболевания. Так в основном выполнялась или операция Холстеда или Пейти. Имелось не более 5 химиопрепаратов. Если назначались гормональные препараты, то только интуитивно. Лучевая терапия была представлена рентгеновским излучением: близкофокусная или глубокая. Но основным прогностическим фактором была стадия заболевания, т.е. размер первичной опухоли и наличие метастазов. 
В 80-е годы химиотерапия уже имела несколько 10 препаратов. В лучевом лечении начали применять гама-излучения. В хирургии появились органосберегающие операции. 
В 90-е годы химиотерапия уже имела более сотни препаратов, в том числе и гормональных. Появился препарат тамоксифен. В конце 90-х научили определять гормональный статус опухоли. Для лучевой терапии начали применять линейные ускорители. В 2000-е появилось новое направление- это биологическая идентификация опухоли. И теперь уже не размер опухоли является ведущим фактором определяющим прогноз, а рецепторный статус опухоли. Как следствие этих открытий появилось новое направление в лечении это таргентая терапия. Все что я перечислил выше и есть клинические факторы. Но кроме этих основных есть множество второстепенных факторов. Это перенесенные и сопутствующие заболевания, менструальная, детородная, сексуальная функция, и т.д. На сегодняшний день стоимость лечения рака молочной железы может варировать в несколько десятков тысяч долларов. И это тоже фактор, социальный.  
В 90-е годы было такая наука как доказательная медицина. Суть ее следующая. Врач, имея конкретный клинический случай, должен найти все печатные работы по этой теме. Изучить все факторы и применить на практике наиболее благоприятную их комбинацию для прогноза. Это была утопия так как физически сделать это невозможно.  
Но все можно сделать при наличии глобальной клинической базы данных.  
Представите себе, что у Вас есть база данных, где хранятся истории 100 тысяч больных раком молочной железы. Вы даете запрос в базу отобрать всех больных у которых изначально были такие факторы как: возраст больных такой, размеры опухоли такие, гормональный и рецепторный статус опухоли такой, стадия заболевания такая, сопутствующая патология такая. и т.д. и т.п. Затем Вы делаете очередной запрос. Например, как развивалось заболевания в зависимости от того, что принимала больная: доксорубицин, паклитоксел или таксотер. И таких запросов можно сделать несколько сот. То есть Вы моделируете развитие конкретного клинического случая в зависимости от сочетания клинических факторов.  
Но для того, чтобы проводить этот многофакторный анализ истории болезни в базе данных должны храниться в формализованном виде. Т.е. каждый клинический фактор (или параметр) должен иметь свой личный цифровой код. Об этом я более подробно пишу на сайте в разделе «Публикации» 
Да, моя система Ирис.М прежде всего и предусматривает выполнения многофакторного анализа клинических параметров. 
С Уважением, 
Александр.
Urbatrict
от: Россия
Записано: Вск 09 Окт 2011 20:47:24
Тоже предлагаю обменяться баннерами и ссылками, пишите если надумаете.
АлександрЗаписано: Втр 04 Окт 2011 22:01:38
Да пожалуйста. Вышлите мне ваш баннер и я вышлю свой
CerlooveNok
от: Россия
Записано: Пнд 03 Окт 2011 19:46:52
Да сайтик хороший, если захотите вдруг обменяться ссылками - пишите.
Atrotatek
от: Россия
Записано: Сбт 01 Окт 2011 17:33:59
Нравятся мне такие сайты, все по делу, спасибо!
МихаилЗаписано: Сбт 27 Авг 2011 22:38:36
Неплохая работа. Удачи
МихаилЗаписано: Сбт 28 Авг 2010 16:59:32
Посмотрите систему российской компании Метео-П она назівается YASHMA , аналогичный подход реализует фирма ДБС из Питера, но это маленькие фирмочки, энтузиасты как и вы. 
 
Питерская фирма СП.АРМ с их qMS это уже серьезный игрок, они используют похожие подходы в продаваемых системах.  
Я думаю, что скоро родится некий стандарт и все его примут ввиду инвариантности удобного представления работы с ЭИБ. 
 
Это направление кустарям не под силу, хорошие идеи они просто используют, или купят с потрохами.
Комментарий администратора: Михаил спасибо за хорошее сообщение.  
 
Посмотрел систему yashma. Да, «Федот, да не тот». На нашем сайте иметься демо-ролик системы Ирис.1М. которую Вы и видели. Эта система имела недостатки. И эта тема для нас закрыта. Сегодня мы работает над системой Ирис.М2, которая имеет совершенно другую платформу.  
Теперь по существу.  
В отношении «фирмочек» и энтузиастов. Михаил, я живу в Украине, где нет Силиконой Долины, да и в Росси тоже. Поэтому чем богаты, тем и рады.  
В отношении стандартов. В 2006 – 2007 гг. я делал полный обзор всех русско-укранских медицинских систем. И тогда практически все авторы этих систем предсказывали прорыв в данном направлении в ближайшее 1 -2 года. И многие из них видели этот стандарт в своей системе. На сайте в разделе «Публикации» я описываю идеальную систему с позиций врача (Алгоритм тестирования медицинских систем). На сегодняшний день я не вижу на горизонте ни одной системы, которую бы можно было сравнивать с идеальной системой по семи параметрам.  
В отношении хороших идей. Как говориться: «Не проблема». И подтверждением этому будет система Ирис.М2. Многие пользователи будут приятно удивлены. Сегодня проблема в том, что у нас в стране очень мало программистов. Не тех, у которых пальцы веером, а тех профи, кто хочет и может думать. И это очень серьезная проблема.  
И последнее, в отношении купить- продать. Конечно, купить можно все кроме здоровья. Советую тем, кто хочет купить данную идею это сделать сегодня, так как после Нового года мы дадим в инете полную рабочую локальную версию системы Ирис.М2 и совершенно бесплатно. И тогда это будет стоить ну очень дорого.
Powered by AkoBookPlus 5.1.3

Войти





Массаж


Работает на Joomla!. Valid XHTML and CSS.

© 2018 Электронная история болезни «Ирис.М». Все права защищены.
Joomla! — свободное программное обеспечение, распространяемое по лицензии GNU/GPL.